牙髓炎

項目簡介

牙髓炎是指發生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經血管的疏松結締組織,位于牙齒內部的牙髓腔內。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療,均可引發牙髓炎,成為口腔中最為多發和常見的疾病之一。

項目信息

  • 手術部位:口腔
  • 手術費用:
  • 治療次數:
  • 麻醉方式:
  • 手術設備:
  • 手術材料:
  • 住院時間:無需住院
  • 拆線時間:無需拆線
  • 治療方式:

注意事項

分類:

1、急性牙髓炎

急性牙髓炎可由牙髓充血發展而來,也可由慢性牙髓炎急性發作而來。依炎癥發展過程,急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

(1)急性漿液性牙髓炎 病變范圍局限在冠部牙髓,為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時,則為全部性漿液性牙髓炎。

(2)急性化膿性牙髓炎 在牙髓炎短暫的漿液期中,滲出的白細胞不斷壞死、液化,形成膿腫,即為急性化膿性牙髓炎。

2、慢性牙髓炎

慢性牙髓炎臨床上最常見,癥狀不典型,有些病例可沒有自發性痛。若急性炎癥的滲出物得到引流,但炎癥未能徹底消除時,也可轉化為慢性炎癥。反之,若機體抵抗力減低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性發作。

(1)慢性閉鎖性牙髓炎 牙髓尚未暴露,但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患,去凈腐敗壞死物質后無肉眼可見的露髓孔。慢性炎癥可以維持較長時間。

(2)慢性潰瘍性牙髓炎 牙髓組織已暴露,表面形成潰瘍?;颊哂捎谂峦炊L期廢用患牙,以至大量軟垢、牙石堆積。

(3)慢性增生性牙髓炎 多發生于年輕人,牙髓已暴露,由于輕度而持久的刺激,引起增生反應?;佳来蠖畹凝x洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織叫牙髓息肉,探之無痛但極易出血。一般無自發痛,有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現象,??梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

3、治療方法

(1)可逆性牙髓炎 以保留活髓為目的,有直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術。

(2)不可逆性牙髓炎 以去除牙髓,保存患牙為目的,如根管治療術。

4、治療原則

保存活髓或保存患牙,應急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內,可以暫時止痛,同時服用消炎、鎮痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:①活髓切斷術;②平髓術;③牙髓塑代或根管治療。無保留價值的患牙可拔除。

5、預防

(1)口腔衛生

堅持早晚或進食后刷牙,飯后漱口,及時清除留在口腔的食物殘渣和細菌,選用含氟牙膏對預防齲病有一定作用。

兒童飲食要多樣化,適當吃些硬性和韌性的食物,可以促進其頜骨和牙齒的生長發育。不要讓兒童含著糖塊睡覺,因為糖在嘴里變酸易于腐蝕牙而得齲病。

6~12歲兒童恒牙萌出后及時做窩溝封閉,即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉,避免食物碎屑和細菌等有害物質進入牙體內,從而預防齲病。

(2)食物嵌塞牙齒的治療

對于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療,不合適的義齒和牙套及時處理。

(3)口腔檢查

定期口腔檢查。

(4)齲病的治療

牙洞淺的要在去除破壞的牙質后用適當材料充填,防止進一步齲壞;牙洞深的齲病,要根據具體情況進行適當的治療。齲病引起的牙髓炎或根尖周炎,要清除牙髓腔內或牙根周圍的細菌感染,經過根管治療保住牙齒。對于已經失去治療價值的殘冠、殘根及時拔除,及時鑲復。